来源:三台男科医院时间:2014-09-25
根据病程与病变的不同,胆囊炎可分为急性和慢性两种。
1、急性胆囊炎胆囊充盈肿大,浆膜充血发红,表面可有点状出血和纤维素性脓性渗出物。囊壁增厚,囊腔内充满混浊胆汁或脓液。部分粘膜上皮变性、坏死脱落,形成溃疡,粘膜以至囊壁各层发生充血、水肿,有中性粒细胞浸润及小脓肿形成。重者胆管阻塞,引起胆囊积脓。如果胆囊壁血管受压阻塞,囊壁可发生出血、坏死而变为绿黑色(坏疽性胆囊炎),极易穿孔。
急性胆囊炎大多数可治愈。少数因穿孔后胆汁流入腹腔而引起胆汁性腹膜炎;或因迁延而变为慢性。
2、慢性胆囊炎常由急性胆囊炎反复发作迁延而成。胆囊体积缩小,表面一般光滑,有时见有粘连。囊壁有不同程度的增厚,囊腔内常伴有结石。粘膜常发生萎缩,囊壁各层有淋巴细胞和浆细胞浸润,及纤维组织增生。慢性胆囊炎可治愈,也可发生急性发作,此时在慢性炎症的基础上出现急性炎症改变。在慢性胆囊炎的修复过程中,粘膜上皮和腺体常向囊壁内生长,有时深达肌层。这些腺体有时可发生癌变。